Diensten van verpleegkundige als klassiek/kinetisch homeopaat vrijgesteld van btw!

Op 9 december 2015 is een uitspraak gepubliceerd waarin Gerechtshof Amsterdam heeft geoordeeld, dat de (para)medische btw-vrijstelling van toepassing is op als klassiek/kinetisch homeopaat verrichte diensten van een verpleegkundige.

Belang voor de praktijk
Onderhavige uitspraak heeft betrekking op de btw-vrijstelling van vóór 1 januari 2013. Op 1 januari 2013 is de medische btw-vrijstelling gewijzigd. Het was de bedoeling dat niet-reguliere (complementaire/integrale) geneeskunde niet langer zou zijn vrijgesteld van btw. In de jurisprudentie is echter een ontwikkeling waar te nemen waaruit blijkt dat de (para)medische vrijstelling ook van toepassing kan zijn op niet-reguliere geneeskunde. Zo is de voormelde vrijstelling ook van toepassing verklaard op een chiropractor, een arts die acupunctuur verrichtte en een paranormaal therapeut die een hbo-opleiding had gevolgd. In het laatste geval ging het net als in de onderhavige uitspraak van het gerechtshof om een tijdvak dat was gelegen voor de voormelde wetswijziging. De minister van VWS heeft echter mede namens de staatssecretaris van Financiën op vragen van de Tweede Kamer geantwoord, dat het arrest inzake de paranormaal therapeut zal leiden tot een ruimere toepassing van de (para)medische vrijstelling voor niet-Wet BIG-beroepsbeoefenaren, dan bij de wetswijziging was voorzien. De onderhavige uitspraak van het gerechtshof ligt volledig in deze lijn.

Feiten
X is gediplomeerd verpleegkundige en als zodanig sinds 2000 BIG-geregistreerd. Daarnaast heeft X een opleiding tot klassiek/kinetisch homeopaat gevolgd. Deze opleiding is niet als HBO-bachelor opleiding geaccrediteerd, maar wordt wel erkend door meerdere beroepsverenigingen van klassiek homeopaten waaronder de Nederlandse Vereniging van Klassiek Homeopaten (NVKH) van welke vereniging X lid is. Door een voormalig bestuurslid van de NVKH is verklaard dat de homeopaten die lid zijn van de NVKH in vrijwel alle gevallen ofwel arts ofwel verpleegkundige zijn, maar dat in alle gevallen sprake is van een zorgopleiding waarmee de zorgverlener wordt geregistreerd in het BIG-register (BIG-opleiding) en dat leden/artsen die dezelfde opleiding tot homeopaat hebben genoten als X, wel voor hun homeopathische diensten kunnen delen in de (para)medische btw-vrijstelling. X verricht tegen vergoeding homeopathische diensten. De inspecteur heeft over het tijdvak 1 juli 2012 t/m 30 september 2012 een naheffingsaanslag opgelegd. In geschil is of deze diensten zijn vrijgesteld van btw op grond van de (para)medische btw-vrijstelling.

Gerechtshof
Het gerechtshof oordeelt dat de diensten van X kunnen delen in de (para)medische btw-vrijstelling. Dit volgt naar het oordeel van het gerechtshof in de eerste plaats uit het Europese arrest “Solleveld”, waarin is overwogen dat de fiscale neutraliteit zich ertegen verzet dat medische diensten, die voor een zorgontvanger een gelijkwaardig kwaliteitsniveau hebben, verschillend worden behandeld. In de tweede plaats volgt dit uit het op het Solleveld-arrest gebaseerde ten tijde van het onderhavige tijdvak van toepassing zijnde beleidsbesluit van de staatssecretaris van Financiën van 28 februari 2008 over BIG-gerelateerde werkzaamheden, waarin nadere invulling is gegeven aan wat in Nederland in dit kader dient te worden verstaan onder een ‘gelijkwaardig kwaliteitsniveau’.  
Voor de toepassing van de (para)medische btw-vrijstelling is niet vereist dat X beroepskwalificaties heeft die gelijkwaardig zijn aan die van een arts, maar dat hij met betrekking tot het verrichten van medische verzorging een gelijkwaardig kwaliteitsniveau heeft als een arts.

Publicatiedatum: 15 december 2015