Medische diensten aan ziekenhuizen btw-vrijgesteld!

Medische diensten aan ziekenhuizen btw-vrijgesteld!

De Hoge Raad heeft op 13 juni 2014 twee zeer belangrijke arresten gewezen over de medische btw-vrijstelling.

In het ene arrest gaat het om een maatschap van operatieassistenten en anesthesiemedewerkers die met verschillende ziekenhuizen overeenkomsten had gesloten, op basis waarvan de maten werkzaamheden van operatieassistent en/of anesthesiemedewerker verrichten. In het andere arrest gaat het om een anesthesiemedewerker die zogenoemde ‘overeenkomsten van opdracht’ (hierna: de overeenkomsten) met ziekenhuizen en klinieken sluit.

Uit de arresten volgt dat medische prestaties van (een maatschap van) operatieassistenten en anesthesiemedewerkers zijn vrijgesteld van btw.

In beide arresten stond in cassatie overigens vast dat juridisch geen sprake was van een verhouding van ondergeschiktheid ten aanzien van de arbeids- en bezoldigingsvoorwaarden en de verantwoordelijkheid van de werkgever (artikel 10 van de btw-richtlijn). Dit lijkt van belang voor het oordeel van de Hoge Raad dat geen sprake is van uitlenen van personeel. Mogelijk gaat de Belastingdienst voor andere gevallen onderzoeken of via de stelling dat voor de btw sprake is van onzelfstandigheid toch uitlenen van personeel in stelling kan worden gebracht.

Naar het oordeel van de Hoge Raad is de artsenvrijstelling (artikel 11, lid 1, onderdeel g, sub 1, van de Wet op de omzetbelasting 1968; hierna: Wet OB) van toepassing ongeacht of de prestatie in een ziekenhuis c.q. polikliniek wordt verricht of niet. Of al dan niet winst wordt gemaakt is anders dan voor de ‘ziekenhuisvrijstelling’ (artikel 11, lid 1, onderdelen c en f, van de Wet OB) niet van belang.

Belang voor de praktijk

Diensten van medische specialisten aan ziekenhuizen en soortgelijke instellingen zijn btw-vrijgesteld indien zij naar hun aard een wezenlijk, inherent en onafscheidbaar deel van aan patiënten geboden medische verzorging (chirurgie) vormen. Voor operatieassistenten en anesthesiemedewerkers is dat gelet op de arresten van de Hoge Raad het geval. Mogelijk kan deze lijn worden doorgetrokken naar andere gevallen zoals verpleeg(st)ers. Het is in ieder geval verstandig om voor gevallen waarop de arresten van de Hoge Raad mogelijk kunnen worden toegepast tijdig bezwaar te maken tegen de op aangifte voldane omzetbelasting en voor toekomstige tijdvakken afspraken e maken met de inspecteur.

Mocht u naar aanleiding van het vorenstaande of anderszins nog vragen hebben, neem dan gerust contact met ons op.

Publicatiedatum: 13 juni 2014


Deel dit nieuwsbericht